Կրծքագեղձի ինքնաքննությունը հետաձգում է ուռուցքի հայտնաբերումը

Կրծքագեղձի ինքնաքննությունը հետաձգում է ուռուցքի հայտնաբերումը
Կրծքագեղձի ինքնաքննությունը հետաձգում է ուռուցքի հայտնաբերումը
Anonim

Կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելման և կանխարգելման այս լայնորեն առաջարկվող մեթոդը իրականում ներառում է ուռուցքի ուշ փուլում հայտնաբերելը: Այս կարծիքին է բելառուս բժիշկ, ուլտրաձայնային ախտորոշման մասնագետ Իրինա Պոխորանկոն։ Տեսնո՞ւմ եք, թե ինչու է նրա կարծիքը տարբերվում մասնագետ գինեկոլոգների և մամոլոգների մեծ մասի կարծիքից:

«Շատ կանայք գալիս են հետազոտության միայն այն ժամանակ, երբ իրենց կրծքում «ինչ-որ բան են զգում»: - բացատրում է մասնագետը։ - Եթե դա քաղցկեղ է, ամենայն հավանականությամբ, արդեն մետաստազավորված է: Մի սպասեք, որ դա կլինի առաջին փուլում: Նման պահվածքն ընդհանրապես ճիշտ չէ, քանի որ մեր օրերում ուլտրաձայնային ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել ուռուցքը վաղ փուլում, երբ այն դեռ շոշափելի չէ ձեռքով։ Մենք կարող ենք տեսնել նույնիսկ 3-5 միլիմետր չափերով գոյացություն։ Կատարվել են հետազոտություններ, որոնք պարզել են, որ նույնիսկ վիրաբույժի փորձառու ձեռքը կարող է հայտնաբերել ուռուցք միայն այն դեպքում, երբ այն արդեն 12-13 միլիմետր է, այսինքն.զ., ավելի քան մեկ սանտիմետր: Եթե ուռուցքը կրծքագեղձում խորն է, և այն մեծ է, ծավալուն, ապա մասնագետը չի կարողանա հայտնաբերել նույնիսկ երկու սանտիմետրանոց ուռուցքը։ Երկրորդ փուլն արդեն մետաստազավորված է։ Եթե ավշային հանգույցներում մետաստազներ կան, ապա կարող են լինել նաեւ թոքերի մետաստազներ։ Մենք հաճախ ենք հանդիպում իրավիճակների, երբ ուռուցքը գտնվում է կրծքավանդակի մկանների խորքում: Նման դեպքում այն արագ մետաստազավորում է ինչպես թոքերում, այնպես էլ ոսկորներում։ Նույնիսկ փոքր ուռուցքը կարող է արագ մետաստազներ տալ, եթե այն ագրեսիվ է: Այս բոլոր իրավիճակներում բուժումը շատ ու շատ ավելի բարդ է»:

Image
Image

Բժիշկ Իրինա Պոխորանկո

Այս սխեման, որով մամոլոգները խորհուրդ են տալիս կանանց ինքնուրույն հետազոտվել, հնացել է։ Խորհուրդ է տրվում, որ կինը ճիշտ զգա, թե որտեղ է, ձեռքը բարձրացրած՝ ծայրի ուղեկցությամբ. նայեք՝ տեսեք՝ խուլը խորտակվե՞լ է: Բայց եթե այն խորտակվել է, սա արդեն քաղցկեղի 3-4-րդ փուլն է։

«Բժշկության ժամանակակից մակարդակով անհրաժեշտ է, նույնիսկ պարտադիր, փոխարինել այս տխրահռչակ «զգացմունքն ու ինքնաքննությունը» ուլտրաձայնային հետազոտությամբ»,- խորհուրդ է տալիս դոկտոր Պոհորանկոն։

Հիմա արդեն կան ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելու բարձրակարգ սարքեր։ Կան նաև բազմաթիվ փորձառու մասնագետներ։ Կանայք առնվազն տարին մեկ անգամ պետք է նման հետազոտություն անցնեն՝ այն անվնաս է, տեղեկատվական, ցավազուրկ և մատչելի։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը լիովին անվնաս է, ի տարբերություն համակարգչային տոմոգրաֆիայի և մամոգրաֆիայի, որոնք առաջացնում են մարմնի ճառագայթման ազդեցություն: Շատ կանայք խնդրում են ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել միայն այն պատճառով, որ կրծքում «դանակի հարված» են զգում: Բայց նման «դանակահարությունը» ոչ մի կապ չունի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի հետ։ Կրծքագեղձի սուր ցավը սովորաբար կապված է կրծքային նեվրալգիայի հետ, որը սովորաբար հանդիպում է տարիքի կանանց մոտ: Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի, ճողվածքների առաջընթացը՝ այս ամենը հրահրում է նյարդային կոճղերի քորոց և բորբոքում, որոնք «ուղղորդում են» կաթնագեղձի ցավը։

Ուռուցքը չունի նյարդային վերջավորություններ և զարգանում է ցավազուրկ, առանց ախտանիշների։ Հենց սա է պատճառը, որ քաղցկեղի սկզբնական փուլը հաճախ բաց է թողնվում։

«Ամենից հաճախ ուռուցքը հայտնաբերվում է երկրորդ փուլում։ - շարունակում է մասնագետը։ -Առաջին փուլում դա տեղի է ունենում շատ հազվադեպ, երբ, օրինակ, կինը ուլտրաձայնային է անցնում։ Մենք ունեցել ենք նման դեպքեր, հայտնաբերել ենք 6-7 միլիմետր չափի ուռուցք։ Առաջին փուլը մենք գտնում ենք նաև կանանց մոտ, ովքեր ամեն տարի անցնում են համալիր հետազոտություն, այդ թվում՝ կաթնագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է տարեկան ուլտրաձայնային հետազոտությունը։ Առաջին փուլում նույնիսկ անհրաժեշտ չէ կտրել ամբողջ կուրծքը։ Դուք գիտեք, որ շատ կանանց համար սա ոչ միայն ֆիզիկապես, այլև հոգեբանորեն հաշմանդամ վիրահատություն է: Եթե ուռուցքը բռնում ենք առաջին փուլում, երբեմն նույնիսկ չի նկատվում, որ վիրահատություն է կատարվել։ Հիմա ավելի ու ավելի հաճախ ենք անում այնպիսի վիրահատություններ, որտեղ կուրծքը պահպանված է։ Բայց դա վերաբերում է միայն առաջին փուլին։ Ցավոք, մենք ուռուցքներ ենք հայտնաբերում երիտասարդ կանանց մոտ: Ախտորոշման պահին նման երիտասարդ հիվանդի մայրը, քույրը կամ տատիկը նույնպես ունեցել են կրծքագեղձի քաղցկեղ։ Նման կանայք տարեկան ոչ թե մեկ, այլ երկու անգամ պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնեն։Բայց ամենից հաճախ կաթնագեղձի ուռուցքը հանդիպում է 35 տարեկանից բարձր կանանց մոտ»,- ավելացնում է փորձագետը։

Կան կանայք, ովքեր կարծես թե չեն ցանկանում ընդունել վատ ախտորոշումը և հրաժարվում են բուժումից և վիրահատությունից: Բայց, ցավոք, այս անգամ դա արագ մահ է: Մասնագետները գրեթե 100% հավանականությամբ որոշում են՝ խնդրո առարկա գոյացությունը կիստա է, խիտ գոյացություն, որը կարող է լինել բարորակ, թե չարորակ։ Ուլտրաձայնային ախտորոշման իսկական մասնագետի համար կան չարորակ ուռուցքը բնութագրող նշաններ՝ ուրվագիծ, ձև, կառուցվածք։ Բարորակ ուռուցքը սովորաբար հարթ է, ձվաձեւ կամ կլոր: Նա ունի պարկուճ: Իսկ քաղցկեղն ամենից հաճախ անկանոն ձևի մութ կետ է՝ մշուշոտ ուրվագծերով: Սակայն վերջնական ախտորոշումը հաճախ հաստատվում է վիրահատությունից հետո: Ոչ միշտ, նույնիսկ բիոպսիան, որը նույնպես կատարվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո, կարող է հաստատել ախտորոշումը: Եթե ուռուցքը խորն է, իսկ կուրծքը՝ մեծ, դժվար է անմիջապես մտնել դրա մեջ՝ նմուշ վերցնելու համար։ Բիոպսիան կարող է բացասական լինել, իսկ ուլտրաձայնը ցույց է տալիս, որ դա քաղցկեղ է։

«Մաստոպաթիան, ինչպես որոշ կանայք սխալվում են մինչ օրս, չի վերածվում քաղցկեղի: - վստահեցնում է բժիշկ Իրինա Պոխորանկոն: -Այսօր մենք այս ախտորոշմանը հանգիստ ենք վերաբերվում, մինչդեռ տարիներ առաջ կաթնագեղձի նույնիսկ ընդամենը կիստան գրեթե ողբերգություն էր։ Ես նկատել եմ, որ կանանց գրեթե կեսը մաստոպաթիա ունի, այն հանդիպում ենք նույնիսկ 20 տարեկան աղջիկների մոտ։ Շատ բան կախված է հորմոնալ հավասարակշռությունից: Կրծքագեղձի վիճակը սերտորեն կապված է գինեկոլոգիայի հետ, մաստոպաթիան գրեթե միշտ ուղեկցվում է էնդոմետրիոզով՝ զուտ գինեկոլոգիական խնդիր։ Այն խորանում է, ավելի ու ավելի շատ կանայք են տառապում էնդոմետրիոզով, իսկ դա ազդում է կյանքի ռիթմի վրա, առաջացնում նյարդայնություն, սթրես։ Մաստոպաթիան, ընդհանուր առմամբ, մնում է կյանքի համար»:

Խորհուրդ ենք տալիս: