Բժիշկ Դանիել Յանկով. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների համար ինքնաբուժում չկա:

Բովանդակություն:

Բժիշկ Դանիել Յանկով. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների համար ինքնաբուժում չկա:
Բժիշկ Դանիել Յանկով. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների համար ինքնաբուժում չկա:
Anonim

Կքննարկենք սեռական ճանապարհով փոխանցվող ամենատարածված հիվանդությունները։ Մեր զրուցակիցն է բժիշկ Դանիել Յանկովը՝ մասնագետ մաշկաբան։ Այն զբաղվում է բակտերիալ, վիրուսային, ալերգիկ և այլ մաշկային հիվանդությունների, ինչպես նաև սեռական ճանապարհով փոխանցվող և մաշկային հավելումների հիվանդությունների ախտորոշմամբ և բուժումով: Դոկտոր Յանկովը Հարավարևելյան Բուլղարիայի լավագույն մաշկաբաններից մեկն է։

Բժիշկ Յանկով, որո՞նք են սեռական ճանապարհով փոխանցվող ամենատարածված հիվանդությունները: Ո՞րն է միտումը՝ դրանց տարածվածությունը աճո՞ւմ է, պահպանվո՞ւմ է, թե՞ նվազում:

- Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների դեպքերը երբեք չեն նվազել։ Բայց դրանց մի մասը թաքնված է, հիվանդներն ինքնաբուժվում են։ Նրանք չեն այցելում մասնագետների կամ դիմում նրանց ավելի ուշ, երբ հիվանդությունն արդեն առաջընթաց է գրանցել և բարդություններ են առաջացել։Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ամենատարածված հիվանդություններից մեկը սեռական հերպեսն է, որը լինում է երկու տեսակի. Երկրորդ տեսակը հայտնաբերվում է սեռական օրգանների վրա և նրանց շրջակայքում, այն կարող է փոխանցվել սեռական շփման միջոցով։ Միայն վերջին մեկ ամսվա ընթացքում իմ աշխատասենյակով 10-15 հիվանդ է կրկնվող սեռական հերպեսով` թե՛ տղամարդիկ, թե՛ կանայք: Իհարկե, ես չեմ կարող այս փաստը վերագրել միայն ավելի տաք եղանակին։

Սեռական հերպեսը նույնն է թե տղամարդկանց, թե կանանց մոտ:

- Կանանց մոտ սեռական հերպեսը հաճախ հայտնվում է հետույքի վրա, որը հավանաբար հրահրվում է ներքնազգեստով։ Նրանց այլ վայրերում հայտնվելը տեղի է ունենում սեռական շփումից հետո, հորմոնալ անհավասարակշռության, ինչպես նաև սթրեսի և լարվածության հետ: Սեռական հերպեսը գործնականում մնում է մաշկի տակ ամբողջ կյանքի ընթացքում և սպասում է, որ ինչ-որ սադրիչ գործոն ի հայտ գա:

Սեռական հատվածի այս վերքը դառնում է մի քանի այլ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների դարպաս: Սովորաբար, երբ դա նկատում են, հիվանդները գալիս են հետազոտության, խորհրդատվության, բուժման։ Այն հաճախ տեղի է ունենում մի քանի ամսվա ընթացքում: Հետո նրանք իսկապես դիմում են բժշկական օգնության։

Հաջողվե՞լ է բուժվել:

- Այո, այն կարելի է արդյունավետ բուժել, ինչը նշանակում է, որ ռեցիդիվների առաջացման հավանականությունը շատ ավելի քիչ է:

Կա՞ն արդյոք սեռական հերպեսի առաջացման այլ պատճառներ:

- Այո, կա: Հատկապես կանանց մոտ այն կարող է հրահրվել մարմնի ավելի բաց հատվածներում։ Երբ նրանք, օրինակ, ծովափին են, արևը կարող է ազդեցություն ունենալ: Նաև ներքնազգեստի գրգռվածությունը, որը ես նշեցի ավելի վաղ: Շատ անգամ պատճառները անհասկանալի են։ Սեռական հերպեսը մնում է լատենտ և սպասում է, որ սադրանքը նորից բռնկվի։ Քիչ առաջ նման գանգատներով հիվանդ ունեի։

Բժիշկ Յանկով, եկեք շարունակենք մյուս ավելի տարածված ՍՃՓՀ-ներով:

- Վերջին 10-15 տարիների ընթացքում մենք հաճախ ենք հանդիպում քլամիդիային հիվանդությունների։ Սա սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է, որը շատ դեպքերում և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ չունի կլինիկա, այսինքն. ոչ մի բողոք. Այն պատահաբար հայտնաբերվում է կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ։Այս հիվանդության մեծ խնդիրը հենց գանգատների բացակայությունն է, և իրականում հիվանդը երկար ժամանակ կրում է այն, ինչը հետագայում կարող է հանգեցնել անպտղության։ Ենթադրվում է, որ երիտասարդների անպտղության դեպքերի մեծ մասը նույնպես պայմանավորված է այս հիվանդությամբ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում քլամիդիալ վարակը, երբ հիվանդն իրականում չունի ախտանիշներ:

- Համապատասխան թեստերով, այսպես կոչված իմունոգոլոբուլիններ, որին հաջորդում են հակաբիոտիկների բուժման մի քանի դասընթացներ: Ուզում եմ նշել, որ քլամիդիալ վարակը կարելի է բուժել 100 տոկոսով, բայց միայն այն դեպքում, եթե երկու գործընկերները միաժամանակ բուժվեն: Հակառակ դեպքում, այսպես կոչված պինգ-պոնգի վարակ. Սա նշանակում է, որ եթե զուգընկերներից մեկը բուժվում է, իսկ մյուսը՝ ոչ, վարակը վերադառնում է բուժվող զուգընկերոջը: Եթե դա անթույլատրելի է, ապա քլամիդիային վարակը կարող է բուժվել: Ես ունեցել եմ սեռական հերպեսով և քլամիդիալ վարակով հիվանդներ միաժամանակ և հղիության ընթացքում:Ի վերջո, բուժումից հետո այս կանայք առողջ երեխաներ են լույս աշխարհ բերել՝ առանց արատների։

Բուժվում են նաև սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններ: Այդպիսիք են գոնորեան և այլ բակտերիալ կամ սնկային վարակները։

Եթե ինչ-ինչ պատճառներով սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները չեն բուժվում, ի՞նչ բարդությունների կարող են դրանք հանգեցնել:

- Օրինակ, եթե չբուժվի, գոնորեան և քլամիդիալ վարակները կարող են առաջացնել շատ ծանր բորբոքում, ներառյալ որովայնի ներքին օրգանների վրա ազդել կպչումներով և իսկապես լուրջ հետևանքներով: Այնուամենայնիվ, եթե դրանք ժամանակին բռնվեն, վնաս չկա։

Ի՞նչն է առաջացնում գոնորիա և ինչպես է այն առաջանում:

- Գոնորեան փոխանցվում է միայն սեռական ճանապարհով: Երբեմն լինում են սուր դրսեւորումներ, հատկապես տղամարդկանց մոտ։ Եվ դա ստիպում է նրանց անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։ Եթե ժամանակին հայտնաբերվի, նման վիճակը կարող է ազդել ընդամենը մեկ կամ երկու ներարկումով:

Իսկ ինչպե՞ս է դա գնում կանանց հետ:

- Նրանց մոտ դա ավելի թաքնված է, բայց նաև արդյունավետ է բուժվում։ Եթե կինը հղի է և ունի ակտիվ ինֆեկցիա՝ լինի դա սեռական հերպես, լինի դա քլամիդիոզ, նույնիսկ գոնորեայի վարակ, նա չի կարող ծննդաբերել բնականոն ճանապարհով, այլ միայն կեսարյան հատումով։ Եթե ծննդաբերությունը տեղի է ունենում բնականոն ճանապարհով, ապա նորածինը կարող է վարակվել։ Ակտիվ վարակը կարող է նաև մահվան պատճառ դառնալ։

Ուզում եմ ևս մեկ անգամ նշել մեծ խնդիրը՝ Բուլղարիայում մաշկի բոլոր դիսպանսերների փակումը։ Հաճախ մեզ մոտ են գալիս հիվանդները ծանր, լուրջ հիվանդություններով, որոնք շատ դժվար է բուժել: Որովհետև չկա հաղորդակցություն, չկան լավ ուսումնասիրություններ և որակյալ մասնագետներ՝ ախտորոշումը որոշելու և դնելու համար։ Հիվանդները տարբեր քաղաքներ են գնում, և մենք նրանց հետ կապ չունենք։ Սա մաշկի դիսպանսերների փակման հսկայական բացասական հետևանք է։

Անդրադառնում է հիվանդների վրա՝ վատ որակի սպասարկում, անորակ և ոչ ադեկվատ բուժում։ Եվ տարիներ շարունակ նման հիվանդներին հիանալի սպասարկում էին։Այս առումով օրինակ է սիֆիլիսը, որը շատ տարածված է վերջին տարիներին: Այն, որ մենք հիմա այս հիվանդությամբ հիվանդ չունենք, դեռ չի նշանակում, որ այն անհետացել է։ Զուտ ու պարզ դրսեւորումները մնում են թաքնված։ Սեռական օրգանների յուրաքանչյուր վերքի համար մենք հետազոտում ենք սիֆիլիսի համար

Բժիշկ Յանկով, միգուցե սիֆիլիսը գրեթե չլսված է:

- Ընդհակառակը, հիվանդությունն ունի դա: Տարիներ առաջ մեր տարածաշրջանում սահմանամերձ լինելու և շրջիկ առևտրականների ու օտարերկրացիների պատճառով բավականին քիչ էին սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, այդ թվում՝ սիֆիլիսի դեպքերը։ Այնուհետև հիվանդներին սպասարկվում էին շատ արդյունավետ: Անհրաժեշտության դեպքում նրանք մնում էին բաժանմունքում, մյուսները բուժվում էին որպես ամբուլատոր հիվանդներ՝ հսկողությամբ, և 100 տոկոսով բուժում էր ստացվում: Իսկ հիմա, ուր են գնում նման հիվանդները, ինչ են անում, ով է նրանց նայում, ոչ ոք չի կարող ասել։ Եթե նրանք մեզ մոտ գան, մենք պետք է նրանց հետազոտենք սիֆիլիսի համար՝ սեռական օրգանների ցանկացած վնասվածքի և մանր խոցերի առկայության դեպքում:

Արդյո՞ք սա սիֆիլիսի առաջին նշանն է:

- Առաջին փուլում մոտ 20-30 օրվա ընթացքում սեռական օրգանների վրա հայտնվում է փոքրիկ խոց՝ կլորավուն, որը չի ցավում և չի քորում։ Հիվանդը դրա վերաբերյալ բողոքներ չունի։ Դա տեսանելիորեն նկատելի է, և բարեբախտաբար հիվանդների մի հսկայական տոկոս է դիմում մեզ՝ մասնագետներիս։ Եվ անկախ նրանից, թե ինչ տեսք ունի, ինչ տեսք ունի, մենք պետք է սիֆիլիսի թեստ անենք։

Սիֆիլիսի առաջին փուլը բուժվում է կարճ ժամանակում. Բայց եթե այն չի բռնվում և չի բուժվում, այն անցնում է երկրորդ փուլ՝ խոցը ինքնաբերաբար անհետանում է և մի քանի ամիս, կես տարի, գուցե նույնիսկ երկու տարի հետո, մանր ցաներ են հայտնվում։ Ստացվում են նաև այլ գոյացություններ, այսպես կոչված հարթ գորտնուկներ, որոնք շատ վարակիչ են: Այսպիսով, վարակը կարող է փոխանցվել նույնիսկ ձեռքերի միջոցով, եթե մարդը դիպչել է այդ գոյացություններին: Երկրորդ փուլը նույնպես հաջողությամբ բուժվում է՝ առանց հիվանդի ընդհանուր առողջության վրա որևէ հետևանքի։ Երրորդ փուլը՝ նեյրոսիֆիլիսը, անողոք է։

Իզուր չէ, որ սիֆիլիսի հին անվանումը «մեծ նմանակող» է։Այս հիվանդությունը նմանակում է բազմաթիվ հիվանդություններ, ուստի այլ մասնագետներ հաճախ բաց են թողել այս ախտորոշումը: Պարզապես բժիշկը պետք է շատ լավ մասնագիտացած լինի վեներոլոգիայում, որ գնա այս ախտորոշմանը: Եթե երկրորդ փուլը չի բուժվում, ցաներն ու գորտնուկները նույնպես ինքնաբերաբար անհետանում են։ Բայց 5-10 կամ 20 տարի հետո զարգանում է երրորդ փուլը, որն արդեն անխնա է։ Մենք ունեցել ենք նման հիվանդներ, որոնք սխալ կերպով բուժվել են հոգեկան հիվանդությունից, առանց ունենալու: Նրանց հիվանդությունը սիֆիլիսի երրորդ փուլն է, այսպես կոչված. նեյրոսիֆիլիս.

Դուք ասում եք, որ դա արտահայտվում է հոգեկան խանգարումներով:

- Այո, հիվանդը սկսում է կորցնել իր հիշողությունը: Ունեցել ենք 3-րդ փուլի հիվանդներ, որոնք 15-20 տարի հիվանդ են եղել՝ չիմանալով։ Իհարկե, մենք նրանց տալիս ենք անհրաժեշտ բուժում և կարողանում ենք գոնե այս փուլում պահպանել իրենց վիճակը։ Հակառակ դեպքում, առաջացած վնասներն անդառնալի են, շատ նենգ և շատ բազմազան։ Եթե հղիության ընթացքում սիֆիլիսով ախտահարված կանայք չեն բուժվում, երեխան ծնվում է բնածին սիֆիլիսով, ուղեղի հետ կապված բազմաթիվ անոմալիաներով:Մենք ունեցել ենք նման դեպքեր։

Սիֆիլիսը միշտ գոյություն է ունեցել՝ հնագույն ժամանակներից մինչև մեր օրերը: Այս պահին ամեն ինչ ավելի քողարկված է, հիվանդներն ամենայն հավանականությամբ ինքնաբուժությամբ են զբաղվում։ Որովհետև չկան բժշկական հաստատություններ, որտեղ կարող են կենտրոնացվել նման հիվանդների թերապիան և մոնիտորինգը: Վերջերս ես ունեի մի հիվանդ սեռական օրգանի շատ տարբեր ախտահարումով: Ես շճաբանական թեստ անցկացրի, բայց այս հիվանդին այլևս երբեք չտեսա, ոչ էլ կարողացա հետևել, բուժել կամ ուղղորդել նրան: Նա երբեք չի վերադարձել ինձ մոտ: Սա խոսուն օրինակ է, թե ինչ է տեղի ունենում, երբ չկան մաշկի դիսպանսերներ: Քանի կային, այս մարդիկ գրանցվում էին, իրար հետեւում։ Նման անձը թաքնվելու տեղ չուներ և նրան պարտադիր բուժում էին տալիս։ Նա այժմ կարող է անխտիր սեռական կապ ունենալ և տարածել վարակը։

Վիրուսային գորտնուկները օնկոգեն են: Վերջին տարիներին հաճախ ենք հանդիպում վիրուսային գորտնուկների (կղզու կոնդիլոմաների): Երբեմն ես ունենում եմ օրական երկու կամ երեք հիվանդ այս ախտորոշմամբ:Բարեբախտաբար, հիվանդները՝ և՛ տղամարդիկ, և՛ կանայք, ուշադրություն են դարձնում, քանի որ արդեն բավականաչափ տեղեկացված են։ Հատկապես կանայք, քանի որ այդ վիրուսներից որոշները օնկոգեն պոտենցիալ ունեն՝ 5-6 տեսակ։ Սա ստիպում է նրանց շատ արագ գնալ հետազոտության գինեկոլոգի կամ մաշկավեներոլոգի մոտ: Այս մասնագետները կարող են թեստավորվել մարդու պապիլոմա վիրուսի համար և դրական արդյունքի դեպքում միջոցներ ձեռնարկել։ Ես ունեցել եմ հիվանդներ, որոնք եկել են ինձ մոտ մեկ կամ երկու ուռուցքով, բայց ես ունեցել եմ հիվանդներ 100-ից ավելի ուռուցքներով. ամբողջ սեռական տարածքը ծածկված է հարյուրավոր գոյացություններով:

Դրանք հեռացնելու համար շատ ժամանակ է պահանջվում: Կրկնվում են, կրկնում են. Նրանք շարունակում են հայտնվել, մինչև մի քանի հեռացումներից հետո նրանք դադարում են հայտնվել: Մի խոսքով, չափազանց տարածված և երկարատև հիվանդություն, որը հեշտությամբ փոխանցվում է սեռական շփման միջոցով։

Այսպիսով, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի օգնությանը առաջին հայտնվող գորտնուկների ժամանակ, պե՞տք է արդյոք դա կանչել:

- Լինի դա մեկ սուբյեկտ, լինի դա 100 սուբյեկտ, հիվանդները միշտ պետք է դիմեն բժշկական օգնություն: Եթե դուք վաղ կապ հաստատեք մաշկաբանի հետ, նա վայրկյանների ընթացքում կհեռացնի մեկ կոնդիլոմա և կկանխի ամբողջ մաշկը վարակվելու հավանականությունը։

Մարդիկ անտեսում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները. Կան տղամարդիկ, ովքեր անհանգստանում են մասնագետին դիմելու համար, նույնիսկ եթե այդ մասնագետը տղամարդ է։ Մտահոգությունն այն է, որ նրանք ավելի բնորոշ վայրերում ցան են ստացել: Եվ այս ուշացումը իր հետևանքներն է ունենում, հիվանդությունը զարգանում է, սեռական օրգանները բորբոքվում են։

Բժիշկ Յանկով, ինչպե՞ս են բուժում այս հիվանդությունները:

- Սկսենք սիֆիլիսից. տարիներ առաջ կային լավ պենիցիլինային պատրաստուկներ, որոնք այժմ սպառվել են: Թեև դժվար է, բայց դրանք դեռ կարելի է գտնել, բայց ընդհանուր առմամբ սպառված են։ Կան բուժման սխեմաներ, անցկացվում են 10-15-օրյա դասընթացներ։ Քլամիդիային վարակներին տրվում են նաև բուժման մի քանի կուրս համապատասխան հակաբիոտիկով, որն ապացուցված է դրանց արդյունավետությամբ: Սեռական հերպեսի դեմ հակավիրուսային հաբեր կան: Մի խոսքով, սեռավարակով փոխանցվող յուրաքանչյուր հիվանդության դեպքում գործում է բուժման սխեման, որը խստորեն պահպանվում է մասնագետի կողմից և տանում է դեպի ցանկալի արդյունք։

Իսկ ինչո՞ւ են այս պենիցիլինային պատրաստուկները անհետացել կամ, ինչպես դուք եք ասում, սպառվել, քանի որ դրանք ամենահարմարն են սիֆիլիսի համար:

- Պենիցիլինի պատրաստուկները հիանալի հակաբիոտիկ են, որոնք տալիս են սիֆիլիսի հնարավոր լավագույն արդյունքը: Հետագայում ներմուծվեցին այլ պատրաստուկներ, որոնք, սակայն, նույն ազդեցությունը չունեին։ Չգիտես ինչու, տարիներ շարունակ պենիցիլինի մատակարարումը դժվար է եղել, շատ դժվար է գտնել։ Բայց մենք փորձում ենք դա մատուցել։

Ի՞նչ է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կանխարգելումը, բացի սեռական հարաբերության ժամանակ պաշտպանության ավանդական մեթոդներից:

- Ի լրումն պաշտպանիչ միջոցների, որոնք իրականում կարող են պաշտպանել նման հիվանդություններից, անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն: Ցավոք սրտի, հիվանդների հսկայական քանակություն է գալիս, երբ 3-4 տեսակի քսուքներ և մի քանի տեսակի հակաբիոտիկներ են օգտագործել։ Ինձ մոտ հիվանդներ են եկել դեղատոմսով, որը, բացի այդ, բժիշկը չի գրել, և այնտեղ գրված է 20 տեսակի հակաբիոտիկ: Դրանք օգտագործել են մոտ մեկ տարի։Ի՞նչ նշանակեմ նման հիվանդներին, նրանք վերցրել են այն ամենը, ինչ վաճառվում է դեղատներում։ Եվ նրանք դարձել են դիմացկուն և դիմացկուն բոլոր հակաբիոտիկների նկատմամբ։ Եվ դա շատ է դժվարացնում բուժումը։

Ինքնաբուժում չկա: Դրա համար կան մասնագետներ՝ տարիներ շարունակ սովորել են, սա իրենց մասնագիտությունն է։ Կան տեղական քսուքներ, օրինակ. Բայց դրանք օգտագործելը նպատակահարմար չէ, քանի որ հայտնի չէ, թե ինչպես կարող է մաշկը արձագանքել: Այն կարող է բորբոքվել, կարող է առաջանալ ծանր ալերգիկ ռեակցիա։ Ուստի ինքնաբուժությամբ զբաղվել չի կարելի: Ամեն երկրորդ կամ երրորդ հիվանդն ասում է, որ քսուքներ են փորձել, բայց արդյունք չեմ տեսնում։ Իսկ հիվանդն ինքը հետագայում զղջում է դրա համար։ Եզրափակելով՝ կասեմ՝ մի կորցրեք վստահությունը մասնագետների նկատմամբ։ Յուրաքանչյուր մարզում կան բավականաչափ լավ մասնագետներ, և կարևոր է, որ նմանատիպ բողոքներ ունեցող մարդիկ ժամանակին այցելեն նրանց։

Խորհուրդ ենք տալիս: