«Պիրոգովում» 3D տպագրված իմպլանտով դեմք են փոխպատվաստել

Բովանդակություն:

«Պիրոգովում» 3D տպագրված իմպլանտով դեմք են փոխպատվաստել
«Պիրոգովում» 3D տպագրված իմպլանտով դեմք են փոխպատվաստել
Anonim

Բուլղարիայում եզակի վիրահատությունը կյանքի հնարավորություն է տվել դեմքի քաղցկեղով հիվանդ 43-ամյա տղամարդուն. Ապագայի վիրաբուժության հետ սահմանակից փոխպատվաստումն իրականացվել է դիմածնոտային վիրաբուժության ոլորտում լավագույն մասնագետներից մեկի՝ դոկտոր Նիկոլայ Յանևի կողմից։ Նա եկել է Անգլիայից, որտեղ աշխատել է, վիրահատել է Սոֆիայի Պիրոգովի շտապօգնության հիվանդանոցում, քանի որ, ըստ նրա, կլինիկան թույլ է տալիս մեծ ու դժվարին վիրահատություններ կատարել։

Ասոց. Յանևի թիմը Սոֆիայից եկած հիվանդի դեմքին փոխպատվաստել է 3D տպագրված տիտանի իմպլանտ, որն արտադրվել է Գերմանիայում՝ անհատական չափով: Սա առաջին անգամ է տեղի ունենում Հարավարևելյան Եվրոպայում։

Ուռուցքը և շեղումները ազդել են 43-ամյա հիվանդի դեմքի լուրջ հատվածի վրա։Տարբեր հիվանդանոցների մասնագետների երկարատև խորհրդակցություններից և հետազոտություններից հետո տղամարդուն բախտ է վիճակվել կապ հաստատել պրոֆ. Յանևի հետ։ Պրոֆեսոր Յանևը Եվրոպայում ապացուցված մասնագետ է: Անգլիայում նրա ակտիվ աշխատանքը նրան առաջադիմել է դիմածնոտային և ուռուցքաբանության բնագավառում։ Այնտեղ մասնագետը հիմնականում զբաղվում է դեմքի քաղցկեղ ունեցող հիվանդների փրկությամբ՝ օգտագործելով գերմանական կոնսորցիումի կողմից ստեղծված 3D տպագրության վերջին տեխնոլոգիան։

Նա ընտրում է «Պիրոգովը» վիրահատարանի և նեյրովերակենդանացման բացառիկ հնարավորությունների պատճառով, որոնք առկա են պրոֆ. դոկտոր Նիկոլայ Գաբրովսկու բաժնում:

Հեղափոխական միջամտությունը Հարավարևելյան Եվրոպայի համար տևեց ավելի քան 13 ժամ։ Դրա ընթացքում դոցենտ Նիկոլայ Յանևը, բժիշկ Սվետոսլավ Սլավկովը և թիմը հեռացրել են ուռուցքից տուժած ոսկորն ու փափուկ հյուսվածքները։ Իրենց տեղում մանրադիտակի մի մասը վերատնկեցին մանրադիտակային տեխնիկայով կամ այսպես կոչված. փոքր սրունքը՝ ստորին ոտքի հետևի երկար խողովակաձև ոսկորը, և այն ամրացրել է գերմանացի մասնագետների պատվերով պատրաստված տիտանի իմպլանտի վրա՝ օգտագործելով 3D տեխնոլոգիա:

Վստահ էինք լավ արդյունքի մեջ

«Պացիենտի անցած նախավիրահատական փուլերը շատ լուրջ էին, և դրանով մենք հիմք դրեցինք լավ արդյունքի։ Առաջին հերթին մենք կատարեցինք բարձր մասնագիտացված հետազոտություն, որը ոչ միայն ապացուցեց հիվանդությունը, այլև մեկնարկային կետն էր իմպլանտի անհատական պատրաստման ստեղծման գործում՝ փոխարինելով դեմքի ուռուցքով «կերած» հատվածը»,- պարզաբանեց պրոֆ. Յանև.

Վիրաբույժն այնուհետև վերբեռնում է սկաների արդյունքները հատուկ հարթակ: Հենց այնտեղ են, դրանք մշակվում են հատուկ ծրագրաշարի միջոցով, որը ստեղծում է անհատական և խիստ հատուկ իմպլանտ:

«Այս բարձր տեխնոլոգիական գործընթացի ընթացքում մեր վիրաբուժական թիմը Սոֆիայում կոնֆերանսի մեջ էր տեխնոլոգիական հսկայի թիմի հետ Գերմանիայի Թաթլինգեն քաղաքում: Այնտեղ իրական ժամանակում իրականացվել է վիրտուալ վիրահատություն՝ ուռուցքով ախտահարված հյուսվածքների հեռացումով և մարմնի հեռավոր մասերից հյուսվածքների տեղափոխմամբ՝ դեմքի թերությունների լավագույն վերականգնման համար:Մենք դիտեցինք, թե ինչպես համակարգիչը առաջին անգամ ստեղծեց դեմքի մոդել, որը ներառում էր ծնոտի քաղցկեղային մասի նույնիսկ ամենափոքր մանրամասները: Այնուհետև ծրագրաշարը «հեռացրեց» այս տարածքը և սկսեց ճշգրիտ ստեղծել վիրտուալ իմպլանտ, որը կտեղադրվի ավելի ուշ վիրահատության ընթացքում»,- բացատրում է նրանց գործողությունների հաջորդականությունը, հայտնի վիրաբույժը։

Իմպլանտը պատրաստ է

Բացարձակապես միշտ, ծրագրային ապահովումը և գերմանացի ինժեներները ցանկանում են պրոֆեսոր Յանևից մանրամասների ճշգրտության հաստատում: Մասնագետը հավանության վերջնական խոսքն ունի նախքան 3D տպիչի կողմից պատվերով պատրաստված «ուղեցույցները», մոդելները և տիտանի իմպլանտը քանդակելը: Երբ դիմածնոտային վիրաբույժը լիովին բավարարվում է ամենահարմար առաջարկով, նա դրական է արձագանքում ծրագրային ապահովմանը, և տպագրության գործընթացը սկսվում է:

Ավարտված 3D իմպլանտը Բուլղարիա է ժամանում օգոստոսի սկզբին։ Հիվանդն արդեն պատրաստվել է, որպեսզի պրոֆ. Յանևի թիմը կարողանա հեռացնել դեմքի ծանր հիվանդությունը և կատարել մարմնի հեռավոր մասերից հյուսվածքների ավտոտրանսպլանտացիա։

Մենք խուսափեցինք կրկնվող գործողություններից

«Վիրահատությունը վիրտուալ կերպով մոդելավորվել է մի քանի շաբաթ առաջ, որին հաջորդել է 3D իմպլանտի պատրաստումը նպատակային վիրտուալ պլանավորման միջոցով: Մենք վերցրեցինք ոսկորն ինքը ոտքից, ինչպես նաև փափուկ մկանային հյուսվածքի մի հատված և մաշկի հատված ոտքի ստորին հատվածից և այն ավտոմատ փոխպատվաստեցինք դեմքի հատվածում՝ օգտագործելով միկրոսկոպիկ տեխնիկա: Այսպիսով, վիրահատության ժամանակը կրճատելուց բացի, խուսափում են հիվանդի բազմափուլ բուժումից՝ մեկը մյուսի հետևից երկու կամ երեք վիրահատություն կատարել, այսինքն. նախ հեռացնել ուռուցքը, ապա դնել պլաստիկ փոխարինիչներ։ Այժմ ամեն ինչ տեղի է ունենում մեկ փուլով։

Այս կոնկրետ հիվանդի դեպքում մենք օգտագործեցինք հյուսվածքներ նրա ոտքից՝ շատ լայն հասանելիությամբ, ապահովելով ոսկրային և փափուկ հյուսվածքներ և մկաններ՝ վերականգնելու ոսկրային արատը և բերանի խոռոչի և պարանոցի թերությունները: Միևնույն ժամանակ, այնպես, որ հիվանդին ապահովվի շատ բնական տեսք»,- մեկնաբանում է շտապօգնության հիվանդանոցի նյարդավիրաբուժության կլինիկայի ղեկավար, նյարդավիրաբույժ, պրոֆ. դոկտոր Նիկոլայ Գաբրովսկին։

«Ուռուցքաբանական վիրաբուժության լրացուցիչ մարտահրավերն այն է, որ հիվանդությունները շատ ագրեսիվ են և դրանց պետք է արմատապես և բավականին լայնորեն մոտենալ: Վտանգված է ոչ միայն ուռուցքի անմիջական ազդեցության տակ գտնվող տարածքը: Հետեւաբար, հեռացվել է նաեւ ուռուցքը շրջապատող հյուսվածքների մի մասը։ Դեմքը արմատապես վերականգնված է՝ հնարավորինս մոտ բնականին, քանի որ մենք ակնկալում ենք, որ մեր հիվանդը կունենա ևս շատ տարիներ կյանք, ինչպես նաև շուտով կվերադառնա իր նախկին հաղորդակցման եղանակին»,- ամփոփում է պրոֆ. Գաբրովսկին։

20 բժիշկ մասնակցում է միջամտությանը

Վիրահատությունը տևել է ավելի քան 13 ժամ, որին մասնակցել են 20 բժիշկներ Բուլղարիայի տարբեր հիվանդանոցներից, ովքեր հերթով, բացառությամբ վիրաբուժական խմբերի, նրանցից մեկը հեռացրել է ուռուցքը, իսկ մյուսը վերցրել է ավտոփոխպատվաստումը։ Հաջորդը դրա տեղափոխումն է գլխի և պարանոցի տարածք և բարակ արյան անոթների միացումը մանրադիտակի տակ:

Կոնկրետ այս դեպքում պրոֆ. Յանևի թիմը հեռացրել է ուռուցքից տուժած ոսկորն ու փափուկ հյուսվածքները և դրանց տեղում տեղադրել այսպես կոչված մաս. փոքրիկ սրունք, և դրա վրա ամրացնում են տիտանային իմպլանտը, որն անհատականորեն պատրաստված է եռաչափ տեխնոլոգիայով։

«Իմ պրակտիկան Անգլիայում և Բուլղարիայում ցույց է տալիս, որ Եվրոպայի համար այս արդեն ստանդարտ բուժումը գերազանց արդյունքներ է տալիս: Վիրահատությունից մոտ վեց ամիս անց, արտաքնապես, կարող է պարզ չլինել, որ այս ամենը տեղի է ունեցել հիվանդների հետ։

Քաղցկեղի դեմ պայքարը կարող է ավելի երկար տեւել, սակայն միջամտությունից հետո մարդիկ վերադառնում են իրենց սովորական ապրելակերպին։ Նոր մեթոդները թույլ են տալիս ոսկորները բեռնել նույնիսկ ատամնաբուժական իմպլանտներով: Բուլղարիայում վիրահատությունը 10 անգամ ավելի էժան է, քան այլ արտասահմանյան կլինիկաները։ Մեր երկրում տարեկան մոտ 5000 մարդ նման վերականգնողական ուռուցքային վիրահատությունների կարիք ունի»,- մեկնաբանում է պրոֆ. Յանևը։

Ժամանակակից և ժամանակակից կլինիկա «Պիրոգով»-ում

Ասս. Յանևը որոշել է եզակի փոխպատվաստումն իրականացնել հենց «Պիրոգովում», քանի որ նա ծանոթ է նյարդավիրաբուժության ազգային խորհրդատու պրոֆեսոր Նիկոլայ Գաբրովսկու կլինիկայի հնարավորություններին։ Վիրաբույժը կիսվել է, որ իրեն հաճելիորեն տպավորել է, որ Բուլղարիայում արդեն կան նմանատիպ կլինիկաներ, որոնք համապատասխանում են առողջապահության ոլորտում վերջին, ժամանակակից միտումներին։

Պրոֆ. Նիկոլայ Գաբրովսկին ընդգծել է, որ Պիրոգովի նյարդավիրաբուժության կլինիկան ոչ միայն պայմաններ է ստեղծել օպերատիվ, վերակենդանացման և հետվիրահատական բուժման համար, այլ նաև կադրեր, որոնք կարող են օգտագործել դրա հնարավորությունները: Պրոֆ. տիպիկ օրինակ է այն բանի, թե ինչպես համագործակցային ջանքերը կարող են միավորել մրցակցող բժշկական կառույցները՝ հանուն այն բանի, թե ինչն է լավագույնը հիվանդների համար:

Խորհուրդ ենք տալիս: