Բժիշկ Միլկո Միլուշև. Առանց կտրվածքների նոր մեթոդն արմատապես լուծում է թութքի խնդիրը

Բովանդակություն:

Բժիշկ Միլկո Միլուշև. Առանց կտրվածքների նոր մեթոդն արմատապես լուծում է թութքի խնդիրը
Բժիշկ Միլկո Միլուշև. Առանց կտրվածքների նոր մեթոդն արմատապես լուծում է թութքի խնդիրը
Anonim

Բժ.

- Տրանսալ հեմոռոյային ապազարտերիզացումը (THD) համեմատաբար նոր մեթոդ է: Հարմար է թութքի հիվանդությամբ երկրորդից չորրորդ փուլով հիվանդների համար։

Պետք է նկատի ունենալ, որ հիվանդությունն ունի զարգացման չորս փուլ. Առաջին փուլում թութքը շատ փոքր է, հետանցքից դուրս չի գալիս, բայց երբեմն դեֆեքացիայի ժամանակ արյունահոսում է։ Երկրորդ փուլում առաջանում են լարման ժամանակ, իսկ հետո ինքնուրույն հեռանում։ Երրորդ փուլում նրանք ինքնաբերաբար չեն հետ քաշվում, բայց կարող են հետ քաշվել օգնությամբ։ Չորրորդ փուլը հիվանդության ամենածանր ձևն է, երբ թութքն արդեն մշտապես դուրս է եկել հետանցքից դուրս՝ հետ քաշվելու անկարողությամբ, կարող է լինել նաև հետանցքի լորձաթաղանթի պրոլապս (դուրս ընկնել):

Առաջին փուլում կիրառվում է կոնսերվատիվ բուժում՝ հաբերով, մոմերով, քսուքներով։ Հետևյալ փուլերում կիրառվում է վիրաբուժական բուժում. Նկարագրվել են տարբեր մեթոդներ՝ յուրաքանչյուրն իր արժանիքներով և թերություններով:

Եթե նման պահպանողական բուժում կիրառվի առաջին փուլում, կարո՞ղ ենք ակնկալել բուժել հիվանդությունը, թե՞ այն միայն դանդաղեցնում է դրա զարգացումը:

- Սկզբունքորեն հեմոռոյ հիվանդության ի հայտ գալու համար պետք է լինի շարակցական հյուսվածքի բնածին թուլություն, այս դեպքում՝ արյունատար անոթների պատին։ Հաճախ թութքով հիվանդները ունենում են ստորին վերջույթների երակների վարիկոզ լայնացում և ճողվածքներ:Հեմոռոյն առաջանում է լրացուցիչ գործոնների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են լճացած ապրելակերպը, նստակյաց զբաղմունքը, քրոնիկ փորկապությունը, մշտական լուծը, հղիությունը և այլն: այսինքն. հիվանդության առաջացման պատճառները բարդ են. Կոնսերվատիվ բուժումը սովորաբար դանդաղեցնում է գործընթացը, բայց չի դադարեցնում այն թվարկված պատճառներով: Իհարկե, որոշ մարդկանց մոտ այս գործընթացը շատ դանդաղ է ընթանում, մյուսների մոտ՝ ավելի արագ։

Image
Image

Պատմեք մեզ ավելին THD մեթոդի մասին:

- Մեթոդի համար օգտագործվում է հատուկ մշակված գործիք՝ անալ սպեկուլում, որի մեջ ներկառուցված է դոպլերային էխոգրաֆ: Այս գործիքի միջոցով հայտնաբերվում են հեմոռոյային հանգույցներին արյուն մատակարարող զարկերակները։ Սովորաբար այդ զարկերակները վեցն են, և դրանց հայտնաբերումից հետո յուրաքանչյուրը կարվում է: Այս կերպ արյան հոսքը դեպի հանգույցներ դադարեցվում է։ Իսկ թութքն իրականում լայնացած արյունատար անոթներ են. դրանք նման են ոտքերի վարիկոզային երակների, այն տարբերությամբ, որ թութքը հենց երակներ չեն, այլ սինուսներ, որոնք գտնվում են զարկերակների և երակների միջև, ինչպես բարձերը, լցված արյունով: Դրանք կապված են կղանքի և գազերի պահպանման հետ, պաշտպանում են անալ սփինտերները վնասվածքներից և մասնակցում են կղանքի վերահսկմանը։ Եթե հիվանդությունը գտնվում է ծանր փուլերում՝ երրորդ և չորրորդ, հատկապես չորրորդում, երբ առկա է լորձաթաղանթի պրոլապս (դուրս ընկնել), ապա կատարվում է լրացուցիչ մանիպուլյացիա, որը կոչվում է մուկոպեքսիա՝ ավելորդ լորձաթաղանթը ծալվում է։ պարուրաձև կար և քաշեց աղիքներ:Այս կերպ ձեռք է բերվում երկու նպատակ՝ հեմոռոյ հանգույցի լիկվիդացիա և միաժամանակ լորձաթաղանթի պրոլապս։ Եվ քանի որ այն գործում է այն հատվածում, որտեղ գտնվում են ցավի ընկալիչները և չկան կտրվածքներ, ցավը նվազագույն է։

Իսկ արդյո՞ք պրոցեդուրան ինքնին կատարվում է անզգայացմամբ:

- Այո, ողնաշարի կամ ընդհանուր անզգայացմամբ: Վիրահատությունից հետո սովորաբար առաջանում է հետանցքային անհանգստություն և աղիների թերի շարժման զգացում, որն արագորեն անհետանում է: Հետվիրահատական շրջանում կարևոր է թույլ չտալ փորկապություն, խորհուրդ է տրվում հեղուկներով և բալաստային նյութերով հարուստ սննդակարգ։

Կա՞ն հիվանդներ, որոնց այս մեթոդը հակացուցված է:

- Յուրաքանչյուր դեպք համակողմանիորեն գնահատվում է վերանայումից հետո: Հակացուցված են ծանր հիվանդություններ ունեցող հիվանդները, որոնց դեպքում վիրահատության ռիսկն ավելի մեծ է, քան միջամտության ակնկալվող օգուտը, ինչպես նաև անուսի հիվանդությունները, օրինակ՝ քաղցկեղը:

Ինչո՞ւ են տղամարդիկ ավելի հաճախ տառապում թութքով, քան կանայք:

- Տղամարդիկ ավելի հաճախ զբաղվում են մասնագիտություններով, որոնք կապված են ներորովայնային ճնշման բարձրացման հետ. ավելի շատ կշիռներ են բարձրացնում, նստակյաց մասնագիտություններ են անում, օրինակ՝ վարորդներ, որոնց դեպքում արյան լճացում կա ստորին վերջույթների և կոնքի հատվածում:

Դուք ասացիք, որ հեմոռոյ հիվանդության զարգացման նախատրամադրվածությունը շարակցական հյուսվածքի թուլությունն է: Սա ժառանգվա՞ծ է:

- Այո, կա բնածին նախատրամադրվածություն:

Հնարավո՞ր է կանխել այս թուլությունը:

- Ոչ, դա գենետիկ է: Բայց իրականում շատ կարևոր է ապրելակերպը։

մեթոդը կիրառելուց հետո հնարավո՞ր է, որ թութքը նորից ի հայտ գա:

- Ըստ վիճակագրության՝ այս մեթոդը կիրառելուց հետո 10% հավանականություն կա, որ թութքը նորից կհայտնվի՝ կլինի ռեցիդիվ։ Բայց սա սովորաբար շատ ծանր և անտեսված դեպքերում է: Պատճառն այն է, որ երբեմն կապակցված վեց զարկերակների կողային փոքր ճյուղերից նոր հանգույցներ կարող են հայտնվել փոխհատուցող: Այս փոքր զարկերակները հնարավոր չէ հայտնաբերել դոպլերով։

Արդյո՞ք ձմեռը թութքի առաջացման ռիսկային շրջանն է, երբ մենք ավելի լճացած ապրելակերպ ենք վարում, ավելի շատ շեշտը դնում ենք մսի և խորտիկների վրա:

- Ընդհանուր առմամբ, թութքը խրոնիկ հիվանդություն է և տևում է տարիներ: Ձմռանը, երբ թարմ բանջարեղենն ու մրգերը շատ չեն, և ավելի շատ շեշտը դրվում է չոր և պահածոյացված մթերքների վրա, ավելի հաճախ է ի հայտ գալիս փորկապության խնդիրը, որը թութքի առաջացման նախատրամադրող գործոն և պատճառ է։ Թեև փորկապությունն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ, հեմոռոյն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ, քանի որ գործոնները, ինչպես ասացի, բարդ են:

Մեր տարեց ընթերցողներից շատերը դժգոհում են խրոնիկական փորկապությունից, որը, չնայած կիրառվող բուժման մեթոդներին, չեն կարողանում հաղթահարել։ Ինչու՞ է դա տեղի ունենում:

- Տարեցները բազմաթիվ խնդիրներ ունեն, սակայն այս դեպքում կարևոր պատճառը անոթների աթերոսկլերոզն է։ Երբ աղիների պատին արյան մատակարարումը սկսում է տուժել, աղիներն ավելի դանդաղ են դառնում։ Հենց այստեղ է ի հայտ գալիս տարեցների համառ փորկապությունը։ Այս դեպքում կարող է օգնել բջջանյութով հարուստ սնունդը՝ հում մրգերն ու բանջարեղենը, ընկույզը, ավելի շատ հեղուկների ընդունումը, ինչպես նաև ակտիվ ֆիզիկական ռեժիմը։

Խորհուրդ ենք տալիս: