Ասս. Դոկտոր Վլադիմիր Վելինով. Սոցիոպաթիան հոգեբուժության տարատեսակ է

Բովանդակություն:

Ասս. Դոկտոր Վլադիմիր Վելինով. Սոցիոպաթիան հոգեբուժության տարատեսակ է
Ասս. Դոկտոր Վլադիմիր Վելինով. Սոցիոպաթիան հոգեբուժության տարատեսակ է
Anonim

Ասս. Բժիշկ Վլադիմիր Վելինովն ավարտել է բժշկությունը Սոֆիայում: Նա մասնագիտացումներ ունի հոգեբուժության և դատահոգեբուժության ոլորտում։ Նա եղել է նյարդաբանության և հոգեբուժության ակտիվ բուժման մասնագիտացված հիվանդանոցի «Սբ. Մտքում».

Մասնակցում է հոգեկան առողջության կանխարգելման խնդիրներով տարբեր հասարակական կազմակերպություններին: Նա Բուլղարիայի հոգեբուժական ասոցիացիայի նախագահն էր։ Բազմաթիվ հոդվածների և դասագրքերի հեղինակ է։ Նա դատահոգեբուժության դասախոս է։

Մարդու վարքագծում նորմայի ու պաթոլոգիայի երկարամյա հետազոտող է։ Նա Առողջապահության նախարարության «Դատահոգեբուժություն» մասնագիտության պետական հանձնաժողովի նախագահն է և Չիկագո հոգեբանական ծառայությունների կենտրոնի Արևելյան Եվրոպայի խորհրդատու:

Նա «Հոգեկան առողջություն 1» կենտրոնի և «Սպեկտրա» կենտրոնի խորհրդատու է։

Լսելով վերջին ամիսների լուրերը ծանր հանցագործությունների շարքի մասին՝ հավանաբար նկատել եք, որ հաճախ այս կամ այն հանցագործին անվանում են «սոցիոպաթ»։ Ի՞նչ է սոցիոպաթիան կամ դիսոցիալական (հակասոցիալական) անհատականության խանգարումը:

Սոցիոպաթիան տարբերվու՞մ է փսիխոպաթիայից, թե՞ ոչ: Որո՞նք են սոցիոպաթների նշաններն ու առանձնահատկությունները: Արդյո՞ք բոլոր սոցիոպաթները վտանգավոր են և հակված են հանցագործության: Ինչպե՞ս ճանաչել սոցիոպաթին: Այս հարցերի պատասխանները մենք փնտրեցինք հոգեբույժ, բժիշկ Վլադիմիր Վելինովից:

Պրոֆեսոր Վելինով, ի՞նչ է սոցիոպաթը: Մարդը ժառանգել է հոգեկան հիվանդության գեներ կամ, օրինակ, սխալ ընտանեկան դաստիարակությամբ:

- Սոցիոպաթը հայտնի բառ է, բայց այն ունի նաև իր նշանակությունը հոգեբուժական խանգարումների ախտորոշման մեջ: Սա անհատականության խանգարման ասոցիալ և դիսոցիատիվ տեսակ է, ինչը նշանակում է, որ այդ մարդիկ համապատասխանում են անձի խանգարման բոլոր պայմաններին, բոլոր պարամետրերին:Նախկինում այն կոչվում էր հոգեբուժություն։

Այս խանգարումները շատ բազմազան են, բայց ամենատհաճ տարբերակը անհատականության խանգարման հակասոցիալական ձևն է, որի դեպքում այդ մարդիկ չեն հարգում ուրիշների կանոնները, նորմերը և տառապանքը, նրանք վայելում են իրենց ցավն ու տառապանքը։։

Եվ դրանք իրականում ուղղելի են միայն սահմանափակող միջոցներով. տարբեր հոգեբանական և թերապևտիկ ծրագրերն այնքան էլ արդյունավետ չեն այս տեսակի մարդկանց մոտ:

Գենետիկական պայմանավորվածություն կարող է լինել, բայց հնարավոր է նաև, որ չկա: Մի խոսքով, այս տեսակի մարդկանց մոտ մի փոքր դժվար է հասկանալ, թե որն է որոշիչ գործոնը՝ միջավայրը, կարծրատիպերը, կանոնները։

Դուք լավ գիտեք, որ եթե ինչ-որ մեկը բաց է թողնում իր առաջին յոթ տարիները, դա ոչ թե նրա մեղքն է, այլ այն միջավայրը, որտեղ նա մեծացել է: Այս առումով դա հոգեկան հիվանդություն չէ, դա անհատականության խանգարում է, հոգեբուժություն՝ իր հակասոցիալական բնույթով և դրսևորումներով։

Քանի որ սա հոգեկան հիվանդություն չէ, այդպիսի մարդը գիտակցո՞ւմ է, թե ինչ է անում։

- Ամբողջովին: Միայն թե նա այլ կանոններով է շարժվում։ Նրա համար ուրիշների կանոնները իմաստ չունեն, սահմանափակող դեր չունեն։ Այսպիսով, օրինապահությունը մի բան է, որը դժվար թե կարելի է սպասել այս տեսակի մարդկանցից, հետևաբար կրկնահանցագործությունը գրեթե պարտադիր է:

Արդյո՞ք սոցիոպաթը հոմանիշ է հոգեպատի հետ:

- Սոցիոպաթը հոգեպատիայի տարբերակ է, տարատեսակ: Երկու բառով՝ հոգեպատիան մարդկանց անհամապատասխանություն է

Մենք բոլորս յուրահատուկ և օրիգինալ ենք, բայց մեզանից ոմանք ունեն ավելի ընդգծված բնավորության գծեր: Մենք այս մարդկանց անվանում ենք ընդգծված դեմքեր։

Ակտիվացված են նորմայի տարբերակները. Սրանք մարդիկ չեն, որոնց մենք պետք է որպես հիվանդ ընկալենք: Ուժեղ ակցենտներ ունեցողներին, որոնք իրենց ողջ կյանքի ընթացքում մշտապես խաթարում են շրջակա միջավայրին, ուրիշներին, ուրիշների հետ շփվելու նրանց հարմարվելու ունակությունը, մենք նրանց անվանում ենք անհատականության խանգարում:

Նրանք կարող են լինել չափազանց անապահով, կասկածամիտ, անապահով, նախաձեռնող կամ պասիվ, վախկոտ, ընկճված և չգնահատող:Եվ սա անհատականության խանգարման հակասոցիալական բազմազանության տարբերակն է: Կան նաև այլ մարդիկ, ովքեր ավելի հակված են ագրեսիվության և չարամտության, բայց այս տեսակի մեջ հակասոցիալական հոգեպատերի մոտ ագրեսիվությունը, չարությունը և վրեժխնդրությունը առաջատար են իրենց դրսևորումներով։

Արդյո՞ք տարբեր են պատճառները, թե ինչու մարդը կարող է դառնալ սոցիոպաթ կամ հոգեպատ:

- Անհնար է ասել,- չկա հստակ պատճառահետևանքային կապ, բայց կարելի է ակնկալել գենետիկ ազդեցություն ռեակտիվության հատկանիշների վրա, ինչպիսին է մարդու խառնվածքը, միջավայրի ազդեցությունը, որտեղ նա կյանքը, որում նա մեծացել է, դաստիարակության, կրթության, երիտասարդ տարիքում իրեն պարտադրված վերահսկողության և որոշումների ազատության ազդեցությունը։ Այսպիսով, եթե խոսենք անհատականության խանգարման պատճառի մասին, այն միշտ բարդ է:

Կարո՞ղ է յուրաքանչյուր սոցիոպաթ ինչ-որ պահի լուրջ հանցագործություն կատարել և դառնալ հանցագործ:

- Վիճակագրությունը միանշանակ է. բռնի մարդկանց մեջ զգալի մասն են կազմում հակասոցիալական տիպերը։ Մինչդեռ խարդախությունը և այլ տեսակի հանցագործությունները կատարվում են տարբեր տեսակի մարդկանց կողմից:

Եթե սոցիոպաթի առանձնահատկությունները դրսևորվում են արդեն մանկության տարիներին, կարո՞ղ են հարազատները նկատել այս տագնապալի նշանները:

- Բավականին ռիսկային և լուրջ էթիկական հարցեր պարունակող այն է, թե արդյոք երեխան պետք է խարանվի նախքան որևէ այլ բան դրսևորվի: Եվ այդ իսկ պատճառով երեխա-դեռահասների զարգացման, հոգեբանության և պաթոլոգիայի մասնագետները առնվազն մինչև երիտասարդ տարիք ձեռնպահ են մնում կատեգորիկ ախտորոշումներից։

Չպետք է դատապարտել այս մարդուն մերժման, պիտակավորել նրան որոշ նվազագույն և աննշան նախադրյալների ներքո։ Դա շատ անարդար կլինի։

Image
Image

Ասս. դոկտոր Վլադիմիր Վելինով

Իսկ հետո ինչպե՞ս տարբերել սոցիոպաթին հասուն տարիքում:

- Նրան հեշտությամբ ճանաչում են. նա տաքարյուն է, անզուսպ անհանդուրժող, զայրացած վրեժխնդիր, դաժան:

Նման մարդը պետք է մեզ ասի, որ ինչ-որ բան այն չէ, և մենք կարող ենք ակնկալել, օրինակ, բռնության ինչ-որ դրսևորում

- Այո, այստեղ ես ուզում եմ ճապոնական ասացվածք ասել. խելացիները կարողանում են գլուխ հանել կյանքի ամենաբարդ իրավիճակից (այս դեպքում ինչպես պաշտպանվել հոգեբույժներից), բայց իմաստունը չի ընկնի նման բարդ կյանքի մեջ. իրավիճակային իրավիճակ. Եվ հետևաբար, եթե մենք իմաստուն լինենք միմյանց հետ շփվելիս, մենք պաշտպանված կլինենք տարբեր բարդություններից և տառապանքներից։

Ինչպե՞ս կարող է տրավման, օրինակ մանկության տարիներին, գլխիվայր շուռ տալ մարդու անհատականությունը և տանել նրան սոցիոպաթների աշխարհ:

- Կարևոր է նախ պարզել՝ տրավման հոգեկան է, թե ուղեղի: Ուղեղի վնասվածքը կարող է լինել հարվածի, ընկնելու, գիտակցության կորստի և այլնի հետևանք: Իսկ այն մարդիկ, ովքեր ունեցել են ուղեղի նման վնասվածք, ավելի էքսկլյուզիվ, տաքարյուն, անկառավարելի դառնալու ավելի մեծ վտանգի տակ են, ինչը ամենևին չի նշանակում, որ նրանք կդառնան հակասոցիալական։

Մինչ հոգեկան տրավման (հայեցակարգ, որը մշակվել է դասական հոգեվերլուծությունից) կարող է առաջացնել անհատականության մշտական շեղումներ

Բայց սա չի նշանակում, որ դա անպայմանորեն հակասոցիալական ուղղությամբ է լինելու։Վաղ մանկության անփորձ և անգիտակից հոգեբանական տրավմայից հետո, որը նաև կոչվում է վաղ մանկության ֆիքսացիա, մարդը կարող է դառնալ ավելի անապահով, վախկոտ, կասկածամիտ, կասկածամիտ և այլն: Այսպիսով, ուղղակի կապը տրավմայի և հակասոցիալական վարքագծի միջև դժվար թե հնարավոր լինի:

Դուք նշեցիք, որ եթե սոցիոպաթը բանտ նստի, դուրս գալուց հետո անպայման կկրկնվի: Կարո՞ղ է այս ռիսկը սահմանափակվել և ի՞նչ միջոցներով:

- Ավելի ճիշտ է ասել, որ այս տեսակի մարդկանց մոտ ռեցիդիվների ռիսկն ավելի մեծ է: Բայց դա անմիջապես պահանջում է, որ նրա նկատմամբ կիրառվեն համապատասխան ուղղիչ և վերասոցիալական միջոցներ։

Բանտից դուրս գալով՝ նա դեռ կարող է ինչ-որ բան փոխել, բայց եթե նա հայտնվում է անկայուն միջավայրում՝ առաջացնելով գործազրկություն և այլն, նման բարդ միջավայրում հարմարվելու նրա կարողությունն ավելի քիչ է, քան մյուս մարդիկ: Եվ այսպես, նախադասությունից հետո կայուն միջավայրը որոշակի երաշխիք է տալիս, որ կրկնահանցագործություն տեղի չի ունենա:

Այսինքն՝ մենք ենք, ով կարող է օգնել նման մարդկանց հարմարվել և հավասարակշռվել ավելի լավ՝ պաշտպանելով և՛ նրանց վիճակը, և՛ անվտանգությունը։

Կարո՞ղ է ժամանակակից հոգեբուժությունը զբաղվել սոցիոպաթիայի խնդրի հետ:

- Սա ամենևին էլ հոգեբուժական խնդիր չէ: Սա հոգեբանության, հոգեբանական խորհրդատվության և թերապիայի խնդիր է։ Եվ ամենից առաջ՝ սոցիալական աշխատանք, վերասոցիալականացման լուրջ ծրագրերով, այսինքն՝ այս մարդկանց նորից հասարակության մեջ ներդնելով։ Բայց հոգեբուժությունն այնտեղ անելիք չունի։

Այս մարդիկ հոգեկան հիվանդ չեն. Մասնավորապես, եթե հոգեկան հիվանդ հիվանդը հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո մնա առանց կանոնավոր հոգեբուժական խնամքի, ապա նրա ինքնազգացողությունը ամենայն հավանականությամբ կվատանա և կարող է կատարել որոշ անցանկալի գործողություններ: Բայց սա տարբերվում է հակասոցիալական փսիխոպաթիայից:

Image
Image

Ինչպե՞ս եք հասկանում, որ մարդը հոգեբույժ է: Ինչպե՞ս է դրվում ախտորոշումը: Դուք նույնպես մասնակցում եք դատաբժշկական փորձաքննության։

- Ախտորոշումը, եթե ես պատասխանեմ ամենաֆորմալ ձևով, բարդ է:

Անցյալն ուսումնասիրելով՝ մենք կարող ենք գուշակել ապագան, ասաց մի փիլիսոփա։ Ուսումնասիրելով տվյալ մարդու ողջ կյանքի պատմությունը, ազդեցություններն ու դրանց արդյունքները, կարող ենք պարզել, թե կոնկրետ դեպքում ինչ հավասարակշռող հնարավորություններ ունի այդ մարդուն և որոշ չափով նաև կանխատեսելի։ Սա մի կողմն է։

Մյուս կողմն այն է, որ մենք մանրակրկիտ ուսումնասիրում ենք նրա անհատականությունը բոլոր մանրամասներով, ոչ միայն զրույցի ընթացքում, այլ նաև բազմաթիվ մասնագիտացված գործիքներով: Այսպիսով, ախտորոշումը դժվար չէ, բայց այն պետք է տեղադրվի մեր ունեցած տվյալների մեկնաբանությունների լայն շրջանակի վրա:

Պատճառը լրատվամիջոցների միջոցով տեղեկատվության հասանելիությո՞ւնն է, թե՞ անհատականության խանգարումներ զարգացնող մարդկանց կողմից նման հանցագործությունների ավելի շատ դեպքեր կան:

- Ես մանրամասնորեն չեմ ուսումնասիրել վիճակագրությունը, բայց այն, ինչ գիտեմ, այն է, որ անհատականության խանգարումը չի ենթարկվում որևէ կտրուկ փոփոխության հասարակության զարգացման մեջ տասնամյակներ առաջ և այսօր:

Սակայն մեկ այլ ոլորտ, որը նման է այս հիվանդների անհատական վարքագծի և անհատականության խանգարման յուրահատկությանը, տարբեր անհանգստություն-դեպրեսիվ ռեակցիաներն են սթրեսին, որն արդեն իսկ անմիջական կապ ունի իրականության հետ՝ տնտեսական, քաղաքական, սոցիալական և այլն:

Հակառակ դեպքում, անհատականության խանգարումը իրական պայմանների հետ այդքան անմիջական կապ չունի, բացառությամբ, որ անկայուն իրական պայմանները հանգեցնում են այդ մարդկանց հարմարվողականության խախտման, հետևաբար՝ արդեն իսկ նրանց հակասոցիալական վերաբերմունքի և դրսևորումների։

Մենք հաճախ այս հակասոցիալական դրսեւորումները կապում ենք գնչուների համայնքի հետ: Դուք նման կապ գտնու՞մ եք։ Կա՞ նման օրինաչափություն, ըստ Ձեզ։

- Ասել, որ կա օրինաչափություն, մի քիչ դժվար է: Բայց շատ այլ տարրեր, որոնք անուղղակի կապ ունեն սոցիալական և հակասոցիալական վարքագծի հետ, այստեղ գործում են՝ ընտանեկան մթնոլորտ, կրթություն, մասնագիտական նվիրվածություն, սովորություններ, կարծրատիպեր և այլն:

Երբ մարդ մեծանում է նման միջավայրում, երբ նրա հարազատներից մեկը բանտում է, իսկ մյուսը՝ հետաքննության, հանցագործությունը նման է առօրյա կյանքի մի մասի՝ աճող երեխայի կերպարով։Սա նրա համար նորմ է, իսկ մնացածը կարծես աննորմալ բան լինի։ Հետևաբար, ուղղիչ ազդեցությունները չափազանց պայմանականորեն արդյունավետ են:

Որո՞նք են արդյունավետ միջոցները հասարակությանը հակասոցիալական իրադարձություններից կանխելու համար:

- Հասարակության ուշադրության կենտրոնում կլինի արդյոք այն ամուր պաշտպանված լինել հակասոցիալական անհատների հակասոցիալական դրսեւորումներից: Ահա կանխարգելման երեք մակարդակները. որո՞նք են օրենքները, ի՞նչ են դրանք ապահովում, ի՞նչ հնարավորություններ կան վերասոցիալականացման համար։

Երբ մարդ գնում է բանտ, նա այնտեղ է, քանի որ անօրինական բան է արել։ Հարցն այն է՝ ի՞նչ հնարավորություններ ունի այնտեղ քրեակատարողական համակարգը նրա վերաադապտացիայի և վերասոցիալականացման համար, ի՞նչ ծրագրեր կան, քանի՞սն են, որքանո՞վ են իրավասու մասնագետները։

Եվ առավել եւս, երբ նա դուրս է գալիս բանտի դռնից, որտեղ է ընկնում, ինչ ծրագրում կարող է ընդգրկվել, ինչ պայմաններում, ով կաջակցի, ով կապահովի աշխատանքով և այլն։

Որովհետև բանտից դուրս գալուց հետո ընկնելով վակուումի մեջ՝ նա շատ հեշտությամբ կարող է սադրանքի ենթարկվել և նման անցանկալի գործողություններ կատարել։ Այսինքն՝ հանցավոր կոնտինգենտի ապագան հասարակության ձեռքում է։

Իսկ հիմա ի՞նչ են հասարակության այս ձեռքերը՝ դատարկ, կիսադատարկ, թե՞ լեցուն:

- Չէի ասի դատարկ, բայց դրանց բովանդակությունը բավականին քիչ է:

Ինչպե՞ս կմեկնաբանեք անչափահաս հանցագործների վերաբերյալ վերջին հանրային քննարկումները և որոշակի պայմաններում նրանց որպես չափահաս դատելու հնարավորությունը:

- Ինձ համար դժվար է կանխատեսել: Դա քրեական իրավունքի տեսության, ավանդույթի և այն բանի խնդիրն է, թե որքան ժամանակ է երկարաձգվում հանցագործությունների, սպանությունների և անչափահասների ծանր մարմնական վնասվածքների համար նախատեսված ժամկետի երկարաձգումը::

Ավելին, դուք գիտեք, որ այլ երկրներում խիստ պատիժներ են սահմանվում շատ ավելի փոքր երեխաների, այդ թվում՝ 10 տարեկանների նկատմամբ։ Սա մի հարց է, որը իրավաբանները, քրեական հոգեբանները և քրեագետները կարող են ավելի լավ պարզաբանել, քան ես:

Բայց պատժի տեւողությունը չի երաշխավորում, ես այս հարցում կատեգորիկ եմ՝ անձի սոցիալականացում, եթե նրան նման սոցիալականացման ծրագրեր ու պայմաններ չառաջարկեն։ Մեկուսացման մեջ լինելը սոցիալականացնող ազդեցություն չէ:

Խորհուրդ ենք տալիս: