Ասս. Բժիշկ Ցոլո Ցոլով. Մենք փրկեցինք երեք նորածնի, ովքեր անվտանգ ասեղներ կուլ տվեցին:

Բովանդակություն:

Ասս. Բժիշկ Ցոլո Ցոլով. Մենք փրկեցինք երեք նորածնի, ովքեր անվտանգ ասեղներ կուլ տվեցին:
Ասս. Բժիշկ Ցոլո Ցոլով. Մենք փրկեցինք երեք նորածնի, ովքեր անվտանգ ասեղներ կուլ տվեցին:
Anonim

Ասս. Ցոլո Ցոլովը քիթ-կոկորդ-ականջ հիվանդությունների գծով ազգային խորհրդատու է և Ցարիցա Ջոաննա - ISUL մանկական ԼՕՌ կլինիկայի ղեկավար: Նրա գիտահետազոտական հետաքրքրությունները վերաբերում են մանկական քիթ-կոկորդ-ականջաբանության, ԼՕՌ արտակարգ իրավիճակների, շնչուղիներից և կերակրափողից օտար մարմինների արդյունահանմանը, դիսֆագիայի և կերակրափողի այրվածքներին թթուներով և հիմքերով:

Պրոֆեսոր Ցոլով, այս սեզոնին շատ հիվանդներ ունե՞ք:

- Բուլղարիայում հետազոտությունների 75%-ը ներկայումս վերաբերում է ականջների, քթի և կոկորդի հիվանդություններով հիվանդներին: Երեխաների բոլոր վարակիչ հիվանդությունները սկսվում են քթից, հազից, կոկորդի ցավից՝ կարմիր տենդով, ջրծաղիկով, մոնոնուկլեոզով: Նույնը վերաբերում է գրիպի նմանվող ցանկացած հիվանդությանը:Գրիպը սկսվում է հանկարծակի այս ախտանիշներով. Ուրիշ անգամ մարդը ծեծված շան պես 2-3 օր քարշ է տալիս ու վերջապես ստիպում պառկել։ Առայժմ Սոֆիայում գրիպի համաճարակ հայտարարված չէ, բայց երբ հիվանդը եկել է նրան վիրահատելու, հաջորդ օրը ասել է, որ կոկորդը քերծվել է, գիշերը փռշտացել է։ Նման մարդուն չի կարելի հեռացնել նշագեղձերը, հեռացնել պոլիպները կամ վիրահատել սինուսները, քանի որ նա հիվանդ է գրիպի նման մի բանով։ Նրան չի կարելի ընդհանուր անզգայացում տալ, եթե նա ունի վերին շնչուղիների կաթար: Ընդհանուր անզգայացման տակ ինտուբացիան ինքնին գրգռում է շնչափողը, լորձաթաղանթը կարող է քերծվել, և վարակը կարող է սկսվել այնտեղից: Հիմա մեզ մոտ էլ բավականին շատ են թոքաբորբը՝ էմֆիզեմայով, հատկապես տարեցների մոտ։ Նրանց թոքերը պահպանում են թուքը և հեղուկը, նրանք չեն կարողանում նորմալ հազալ։ Տարեցների համար թոքաբորբը շատ լուրջ հիվանդություն է, երբեմն՝ մահացու։ Մենք մասնագիտացած ենք ծանր մանկական պաթոլոգիայի, ինչպես նաև մեծահասակների մոտ կոկորդի քաղցկեղի մեջ: Իմ գործունեությունը կապված է շնչուղիներից և կերակրափողից օտար մարմինների հեռացման հետ։

Այս դեպքերը շա՞տ են:

- Ամեն շաբաթ: Խնդիրն իսկապես լուրջ է, քանի որ մոտ հարյուր երեխա տանը մահանում է շնչուղիների օտար մարմիններից։ Բերանում երկու ատամ ունեցող երեխաներին տալիս են սերմեր, գետնանուշ։ Օրերս էլի նման դեպք ունեցանք, այն էլ կուլտուրական ընտանիքի երեխա էր։ Ինձ բացատրեցին, որ երեխան գետնանուշ է սիրում, բայց խեղդվում է։ Վերջապես աջ վերին բրոնխից հանեցինք գետնանուշի երկու կտոր։ Լավ է, որ նրանք ժամանակին եկան, քանի որ նրանք ի վերջո Սոֆիայից են։

Իսկ գյուղացի երեխաները?

- Երեխաները մեզ մոտ են գալիս Լովեչից, Պլեվենից, նույնիսկ Տուտրականից ու Սիլիստրայից, քանի որ տեղ-տեղ օտար մարմիններ հանելու մասնագետներ չկան։ Գործընկերները հրաժարվեցին այս աշխատանքից: Հին կադրերն այլևս չկան, նրանք թոշակի անցան՝ չփոխարինելով նրանց ուրիշներով, և այս ճակատը բացվեց։ Ավելի վաղ նրանք օտար մարմիններ ու գործընկերներ էին դուրս բերել Բլագոևգրադում՝ Կյուստենդիլում։ Նրանք հիմա չկան։ Եվ երիտասարդ բժիշկները համալսարանից դուրս չեն կարող զբաղվել այս իրավունքով։Այս բաները դասագրքերում չեն սովորեցնում։ Ուսուցում բժշկության ոլորտում.

Դուք գոնե սարքավորումներ ունե՞ք:

- Այժմ յուրաքանչյուր հիվանդանոց մնացել է ինքն իրեն հոգալու: Մենք ունենք 2007 թվականի ամենաարդիական սարքերը: Մենք դրանք ստացել ենք «Բուլղարական Սուրբ Ծնունդ» արշավից՝ շնորհիվ այն ժամանակվա նախագահի և պրոֆեսոր Կունևի, ովքեր նրան ասացին, որ 30-ականներին գնված սարքերով երեխաներից օտար մարմիններ հեռացնելը նորմալ չէ: 20-րդ դարի տարիները.

Մեր սարքավորումների մի մասն այնքան հին էր

և արժեզրկվել է. Արույրե խողովակների մի մասը թիթեղով զոդեցինք, բայց անագը հալվեց ստերիլիզացումներից: Դա և 2007 թվականի էնդոսկոպն այժմ հնացած են: Բժշկությունը անընդհատ զարգանում է։

Ի՞նչ եք սովորաբար ստանում մարդկանց շնչառական համակարգից:

- Ամեն ինչ, ինչի մասին կարող եք մտածել: Այստեղ մենք ունենք իրերի մի ամբողջ հավաքածու՝ պլաստմասե խաղալիքների մասեր, մետաղադրամներ, հարթ մարտկոցներ, կրծքանշաններ, ատամնաշարեր, ատամնաբուժական քորոցներ, ասեղներ: Մենք հպարտանում ենք մի քանի դեպքերով. մենք փրկել ենք երեք նորածնի, ովքեր կուլ են տվել անվտանգության ասեղները:Անվտանգության քորոցներով նրանց ծնողները հակադաս-լաթի կտոր էին կապում մանկասայլակին կամ աղբարկղին կամ վերնաշապիկի թևին։ Երեխան բռնում է լաթը, ուտում այն, բայց ասեղը մնում է կոկորդի կամ կերակրափողի մեջ և պետք է հանվի: Քանի որ նա նման է ձկնորսական կարթի: Ամենից հաճախ անվտանգ ասեղները կուլ են տալիս բաց: Սա շատ վտանգավոր է։ Ես դրանք հանում եմ, իսկ «Պիրոգովի» մանկական վիրաբուժության պրոֆեսոր Դրեբովը ամեն դեպքում կանգնում է իմ կողքին, քանի որ սա մահացու աշխատանք է։ Եթե կերակրափողը պայթի, պրոֆեսոր Դրեբովը և նրա թիմը անմիջապես սկսում են վիրահատել: Ունենք բազմաթիվ դեպքեր, երբ կուլ են տվել սուր առարկաներ, որոնք նույնպես դժվար է հեռացնել կերակրափողից։ Նման բաներ հայտնաբերել ենք նաև շնչուղիներում։

Ի՞նչ վտանգ է սպառնում մարտկոցը կուլ տալու դեպքում:

- Համակարգչի որակյալ մարտկոցը, օրինակ, 50 ցենտանոց մետաղադրամի չափ է: Նորածնի կամ փոքր երեխայի մոտ այն չի կարող մտնել կերակրափող, բայց խրվում է դրա սկզբում: Երեխան փորձում է փսխել, չի կարող ջուր խմել, չի կարող ուտել։Մյուս խնդիրն այն է, որ մարտկոցը էլեկտրաքիմիական այրում է կատարում։ Թուքը լավ հաղորդիչ է, և եթե ավելի նոր մարտկոց է կուլ տվել, ապա այն ունի բարձր հոսանք: Դա նման է կերակրափողի այս հատվածում էլեկտրական դանակով աշխատելուն: Առաջանում է նեկրոզ, հյուսվածքի այրում և բավականին արագ։ Եթե մարտկոցը հին է և սպառված, ներսում նատրիումի կամ կալիումի հիմք է հոսում։

Ինչպես կաուստիկ սոդան այրում է ձեզ

Հատակների և զուգարանների մաքրման համար քայքայիչ հեղուկները նույն վնասն են հասցնում: Նոր պատրաստուկներն ունեն համեմատաբար հաճելի հոտ և մրգային համ։ Երեխաներին դուր է գալիս, շշին շոշափում են ու լիզում գլխարկը։ Եվ դա բավական է զգալի վնաս հասցնելու համար։

Որո՞նք են կերակրափողի և բերանի լորձաթաղանթի ախտահարումները:

- Դաժան. Եթե նա ողջ մնա, ապա ապաքինման երկար շրջան է հաջորդում։ Լորձաթաղանթի ախտահարված հատվածները փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով, և կերակրափողը սկսում է փակվել։ Եթե մինչև երեսուներորդ օրը երեխան չբուժվի, կերակրափողը կարող է ամբողջությամբ արգելափակվել:Հետևել են ծանր վիրաբուժական միջամտություններ, լորձաթաղանթը փոխարինվել է աղիքով։ Բայց երբեմն դա էլ չի աշխատում: Մենք՝ բժիշկներս, կախարդներ չենք։ Հաճախ նույնիսկ ծնողներից օգնություն չենք ստանում, ովքեր լռում են, թե կոնկրետ ինչ է կատարվել իրենց երեխայի հետ։

Եթե թթուն կամ հիմքը ներթափանցում է կերակրափող, ի՞նչ պետք է անել անմիջապես:

- Քանի դեռ խնդիրը բուժհաստատությունում չի լուծվել, թթուներ ընդունելու դեպքում ողողում են սոդայի բիկարբոնատով, թարմ կաթով, ձվի սպիտակուցով։ Նատրիումի հիմքով այրվածքի դեպքում հակաթույն են կաթը և թեթևակի թթվային լուծույթները՝ նոսրացված կիտրոնի հյութ կամ նոսրացած քացախ, նաև ակտիվացված ածխածին։

Ինչու՞ են նման դեպքեր երեխաների հետ տեղի ունենում այդքան հաճախ:

- Որովհետև ծնողները բավականաչափ չեն հոգում իրենց մասին կամ նրանք պարզունակ մարդիկ են: Մենք վերջերս մի դեպք ունեինք Մոնտանայից: Տատիկը ծամում է գետնանուշի վաֆլի և ծամածը տալիս երեխային բոլոր բակտերիաներով, որոնք ապրում են մեծահասակների բերանում: Բայց ամենավատն այն էր, որ երեխան խեղդվեց գետնանուշով։Ի՞նչն է խանգարում տատիկին խառնաշփոթ սարքել նրա համար։ «Հումանայի» համար կարող է փող չկա, բայց գոնե ալյուրի ու մածունի համար կա: Մենք պարզապես ականատես ենք տնային տնտեսության ցածր մշակույթին:

Երբեմն կուլտուրական մարդիկ, լավ հագնված, ճիշտ բուլղարերենով, թողնում են իրենց երեխաներին: Հուսով եմ՝ ծնողներն ավելի մեծ պատասխանատվություն և ինքնակրթվելու ցանկություն կցուցաբերեն։

Խորհուրդ ենք տալիս: